月度归档： 2017年7月

　　眩光是引起视觉疲劳的重要原因之一。我们来看一看在网络上一些近视手术后的病人对“眩光”的描述：

　　“我是6月份做的LASEK手术到现在三个月了但我的右眼一直有眩光，在光线不好的时候或在室内看东西有很淡的虚影子，晚上看别人的窗户旁边就是一圈光，好担心啊我的眩光能不能消失啊。”

　　“术后夜间眩光，看车灯和路灯等都是刺刺的星芒感。平时用电脑的时候看屏幕上的字也有模糊感，我这样的情况能好转吗。听说眩光只能适应不能消退，是这样的吗，我很担心。”

　　“手术一个多月，感觉还是眩光。夜晚视力下降。眼睛现在感觉很笨，比如看电视如果里面画面晃动或是简单的画面快速切换，以及看像赛车类的界面，眩晕的好厉害。”

　　“晚上看路灯和车灯会发出不少的叉叉!黑后有时候叉叉会消失，然后灯光外雾气重，看车灯很大很大，搞不明白!”

　　眩光到底是什么：

　　1、眩光的主要表现是在夜间看较强光源时(汽车灯、路灯等)，感觉刺眼，发散变形，可能引起厌恶、不舒服，眩晕，会影响夜间开车，但对看书没有很大影响。

　　2、在昏暗的的环境下，朝明亮的物体观看时，眩光的感觉更加明显。

　　近视手术后产生眩光的原因：

　　1、近视度数较高的患者，手术后更容易发生眩光。近视度数越高，切削的角膜组织就越多，其在角膜中央形成的手术区“凹陷”也就越深，其斜率也越大，会因治疗区域角膜曲率的明显变化出现光线折射导致眩光。

　　2、手术治疗区设计的比较小的患者，手术后更易出现眩光。在夜间，瞳孔会因光线暗淡而变大，若瞳孔大到超过准分子激光手术治疗区边缘时，就会产生切削区和未切削区交界面出现的三菱镜效应，出现眩光。

　　3、瞳孔直径较大的患者也是术后容易发生眩光的危险因素。过大的瞳孔直径者，即使采用大光区切削治疗仍难以覆盖其暗光下的瞳孔。当在较暗的环境下，瞳孔直径超过治疗光区时，切削边缘产生的像差会导致出现眩光发生。

　　4、此外还有一些手术操作过程中的一些问题，也会导致手术后发生眩光。例如手术区域偏心、出现中央岛等。

　　可以避免近视手术后眩光的发生吗?

　　其实，对于有经验的医生来讲，可以通过一些经验和方法来避免或限度减少近视手术后眩光的发生。这需要手术医师根据你的眼睛检查后情况，设计的个性化手术方案。例如，采用较大直径的有效手术治疗区域和过渡区、尽量在暗光下完成手术过程、应用波前像差引导的手术方法、应用飞秒激光制作角膜瓣等方法等等。

　　矫正近视眼波前相差技术的作用?现在有很多人都听说过波前像差，但是不知道是干什么的，对身体有什么帮助，下面就由专家为大家具体的介绍一下，阅读完文章后大家便有了了解。

　　矫正近视眼波前相差技术的作用?

　　1、波前像差仪为在临床应用上真正实现像差仪与准分子激光个性化切削手术的结合.引导激光进行角膜切削。主要技术之处在于：实现波前像差仪与准分子激光治疗机的直接连接，测完像差之后可以马上在1500Hz高速跟踪频率下进行准分子激光个性化超小光斑飞点式切削，消除人眼像差，使激光矫正后的人眼视力达到理想程度，成功的将波前像差引导准分子激光个性化切削术矫正人眼视力达到一定的水平。

　　

 

　　2、波前像差仪可以用于研究人眼空间视力的单色像差效果，研究眼睛调焦对像差的影响，研究屈光度的变化对像差的影响，研究角膜和晶状体像差产生的以及视锐度、视力辨别率、近视眼形成与像差的关系等。

　　波前像查的作用还在于：部分人验光配镜后，视力达不到理想效果，这是由于传统验光仪器无法对眼睛的像差进行测量，同时对于人眼像差对视力影响的认识也不足。波前像差仪能够替代传统的验光仪器，成为的验光仪器，这是像差仪产品在视光学领域的延伸及发展趋势。

　　所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。

　　准分子激光是一种气体脉冲激光，所产生的是波长为193nm的准分子激光，它是一种超紫外线光波，此波长的激光吸收范围窄，激光的能量几乎被角膜上皮细胞和基质吸收，超过这个范围的组织不会吸收到激光，每一个激光脉冲可以切削0.2到0.25um厚度的生物组织，所以周围的组织不会损伤。

　　准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应，所谓光化反应，是指组织受到远紫外光激光作用时，会断裂分子之间的结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪，对周围组织则没有影响，达到对角膜的重塑目的，能消融人眼角膜预计去除的部分空间度达细胞水平，不损伤周围组织。它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。

　　准分子激光在医学上主要用于屈光不正的治疗，如用LASIK、LASEK等方法进行屈光不正的治疗，是目前临床上应用比较普遍、安全、快捷、有效、稳定的屈光不正治疗方法。

　　

 

　　近视是眼睛看不清远物、却看得清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。如何预防是关键!

　　(一)对孩子进行爱护眼睛的教育：阅读书籍时要保持正确的姿势、眼睛与书本距离为35厘米左右，每次阅读或写字的时间不要太久，每40分钟至一小时能休息5至10分钟。另外，不要在走路、坐车或躺在床上时阅读，阅读、写字的照明光线要适当等。

　　(二)多做户外活动：孩子的自制能力较弱，家长必须帮助他们调节用眼的时间及强度，带孩子到户外去活动有助于他双眼的休息，有时间的家长每天可以带孩子到公园或开阔地去活动。另外，陪孩子在阳台上或楼顶远眺也是不错的休息，看云、观察天空中的小鸟、都可以帮助孩子有机地运动眼部调节肌，既简单又方便。

　　(三)科学使用电视机和电脑：电视机应安置在眼睛视线的下方，眼睛与电视机的距离应该保持在电视画面对角线长度的5至10倍。此外，每年固定一至二次的视力测试，可以早期发现孩子是否有视力下降的现象。

　　(详询4007-008-009)

　　

 

　　近视给人们带来的烦恼和痛苦，广大近视朋友都是深有体会，不仅影响日常生活，而且危害眼健康。同时，还会影响升学和就业。人一旦患上近视，任其发展不进行有效的矫正，会造成高度近视，就容易引发各种并发症。其次是前程危害，在现代社会激烈的竞争中，近视患者在升学、求职、就业会因视力缺陷的缘故，使其人生前途、职业发展、未来规划受到影响。为此，眼科医院专家也呼吁，找准矫正近视方法，不要让近视“偷”走了你的视力。

　　矫正近视方法大盘点

　　目前矫正近视的方法有很多，配眼镜矫正视力是常用的方法，激光手术矫正近视是很多人选择摘掉眼镜所用的方法，另外还有一些其他的如滴眼药水、眼保健仪等对于矫正近视的效果有待商榷。那么这些矫正近视的方法该日和选择呢?为此，眼科专家为我们作了一次矫正近视方法的大盘点。

　　1、配戴一副合适的眼镜

　　优点：配一副合适的眼镜是目前防止近视加深的方法。

　　缺点：框架眼镜让人觉得很“累赘”的感觉，而且镜片上的雾气经常让人头痛，眼镜需要每2年重新更换一次，很麻烦。隐形眼镜亦有一些缺点，由于隐形眼镜是直接戴在角膜上，假如镜片或双手清洗不干净，配戴隐形眼镜便较容易引起例如角膜发炎等病症。隐形眼镜的保养及清洁比较花时间，除使用一日即弃式外，其他隐形眼镜在除下后都需要清洁，购买各类药水的成本亦较高。对于不常配戴隐形眼镜的人，戴上及除下隐形眼镜比较花时间，镜片亦不像框架眼镜般可随时戴上及除下。戴上及除下时会拉扯眼睛周围的皮肤，亦会增加皱纹。如果长期每日配戴隐形眼镜，或配戴的时间过长，久而久之会做成多种并发症，例如角膜血管增生等问题，严重可引致失明。

　　2、近视眼手术治疗

　　优点：目前国内有准分子激光近视手术LASIK、个性化准分子治疗方式以及的飞秒激光近视手术等，对于升学、参军、运动员、公务员以及对外貌要求比较高的朋友比较适合，可以说是“锦上添花”的手术。激光手术矫正近视眼直接对角膜表面加工，手术后角膜机械强度无明显改变，安全保证，由计算机控制，准确度高，术后效果稳定。尤其美国宇航员指定的飞秒激光近视手术，真正实现了“全激光”近视手术。度提高百倍的飞秒激光手术是在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比，飞秒激光能制作出性非常高的角膜瓣厚度，其精度是传统角膜刀100多倍，切割时更加准确，可以切削更薄、更均匀的角膜瓣。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光矫正近视的术后视觉质量。

　　缺点：不是所有人有适合做近视眼激光手术，手术有严格的禁忌症及术前检查。

　　3、滴眼药水

　　我们常看到各种“滴药水矫正近视”的广告，其中主要成分是。

　　专家意见：滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态，但其对真性近视的治疗却没有效果。而且在不确定药水质量可靠的情况下，不用。

　　4、RGP(高透氧性硬性角膜接触镜)

　　由于人的角膜直接从空气中摄取氧气，而不是从血液中摄取氧气，因此隐形眼镜的透氧性很重要。RGP显著提高了透氧性，同时又保证了材料的牢固性、良好的湿润性和抗沉淀性。

　　优点：治疗范围广，不影响角膜代谢，引起角膜感染机会小，安全性高，长期佩戴不易引起角膜水肿，不易引起缺氧及干眼症，不会造成角膜内皮细胞数的改变;对防止近视的加深，以及矫正散光效果优于软性隐形眼镜;保养简单，使用寿命2年。

　　缺点：适应期比软镜长，在一到两个星期左右。使用过程中需要注意对镜片的护理和对眼睛的护理，佩戴需遵医嘱。

　　5、各种治疗仪器

　　近数年市场出现很多类型矫正近视仪器，其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。

　　专家意见：矫正近视的仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力下降。

　　

 

　　近视等级

　　近视度数，通常可将近视分成三类：

　　1、轻度近视：低于-3.00D;

　　2、中度近视：-3.00D～-6.00D;

　　3、高度近视：高于-6.0D。

　　临床上习惯将超过-12.00D的近视称为超高度近视。

　　ICL是一种有晶体眼人工晶体(IOL)，应用手术方法矫正单纯近视、近视伴散光以及远视。与白内障手术中应用的人工晶体不同，ICL并不是用于代替人体 本身的晶状体，而是置于虹膜和自然晶状体之间。由于有晶体眼人工晶体并不是替换晶状体，而是作为一种补充，其作用类似于角膜接触镜，有时也被称为植入性眼内眼镜。

　　ICL为单纯近视、近视伴散光以及远视的矫正提供了一种新的选择。如今，那些寻求新的且已经被批准的视力矫正方法的患者，以及因为不愿意接受激光手术性角膜切除而畏惧屈光手术的患者，在矫正单纯近视、近视伴散光以及远视方面，有了新的屈光手术选择。

　　ICL屈光晶体植入术，它是一种眼内手术，所以该手术术前要经过全面严格的检查，筛掉不适应的人群，下面简单介绍一下ICL的适应症与禁忌症。

　　ICL手术的适应症

　　常规适应症是超高度近视，角膜屈光手术受限制的近视、散光和远视，无其他眼部病变、无全身系统性疾病者;必须是精神心理健康者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态;年龄在21周岁到45周岁近视-3D到-20D、散光小于等于5D;远视+2D到+10D;常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常;前房深度大于等于3mm;角膜内皮细胞计数大于2500每平方毫米;各类激光手术残余的高度屈光不正的补矫。

　　ICL手术的禁忌症

　　未经心理或精神科会诊并签署允许手术等意见的精神心理异常者，不能理解手术风险者;眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤;角膜变性或角膜内皮细胞计数小于2000每平方毫米;已明显影响视力的晶体混浊;女性孕期和哺乳期;视网膜脱离以及未经激光封闭的视网膜裂孔;葡萄膜炎病史、色素播散综合症和晶体囊膜假性剥脱综合症;未控制眼压的青光眼;全身患有结缔组织疾病和自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化和糖尿病等;晶体悬韧带松弛或断裂。

　　ICL手术的相对禁忌症

　　对手术认识欠缺或期望值过高，但经过一环反复交流达成共识者;抑郁症等精神心理异常治疗后痊愈者。近视小于-3D;瞳孔直径大于7.5 mm;独眼;晶状体密度增加;视网膜脱离手术史、黄斑出血史、黄斑区脉络膜新生血管;药物可控制的高眼压或青光眼;女性经期;远视需手术者但伴眼前段结构拥挤;角膜变性或者角膜内皮细胞计数小于等于2500没平方毫米;前方深度小于3.0mm;年龄小于21岁但以矫正屈光参差为目的;稳定性圆锥角膜。

 

 

　　ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体，它是现代眼科屈光矫正领域又一科技成果，可安放在眼晶体前安全区、厚度仅50微米左右，比头发的直径还薄，而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术。

　　爱尔眼科医院近视手术专家介绍，在进行ICL植入手术之前，需要在眼内的虹膜上打1-2个小孔，以保证该部位的房水流通，防止术后眼压升高。

　　1，在眼睛的黑色和白色之间的部位制作一个小切口。

　　2，向眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将ICL推注到眼内。

　　3，将ICL仔细调整到虹膜后的位置，并将凝胶从眼内冲出。

　　(详询0917-3337033)